Выплаты по больничному листу: порядок расчета и получения

Когда работающий гражданин заболевает, для прохождения курса лечения и реабилитации ему требуется время, в течение которого он не может присутствовать на рабочем месте. На срок временной нетрудоспособности ему выписывается медицинский документ, по которому законодательством предусмотрены компенсационные суммы. Каковы же выплаты по больничному листу, а также порядок их расчета и получения?

Что такое больничный лист?

viplati_po_bolnichnomuБольничный лист представляет собой унифицированную форму медицинского документа, подтверждающую временную нетрудоспособность работающего гражданина. Причиной отсутствия на работе, подтвержденной врачебным листом, может быть как личный недуг, так и заболевание близкого родственника. В связи с особенностью выплаты пособия из средств внебюджетных фондов, государство строго регулирует процесс оформления документа и порядок его компенсации в виде установленных норм и правил.

Основные положения

Неоспоримым условием учета страхового случая для оформления листка нетрудоспособности является перечисление работодателем за трудящегося сотрудника взносов в ФСС. По закону на работника, с которым имеется трудовое соглашение, организация из личных издержек должна отчислять определенный процент во внебюджетные страховые фонды.

Федеральным законодательством определены виды страховых случаев, при которых оформляется больничный лист:

  1. Заболевание любой этимологии и травмы различной степени тяжести.
  2. Беременность и роды.
  3. Уход за ближайшим родственником, неспособным делать это самостоятельно.
  4. Период официального карантина в организациях, школах или детских садах.
  5. Протезирование по медицинским показаниям.
  6. Прохождение диагностики по предписанию врача.
  7. Период санаторно-курортного лечения.

Листок временной нетрудоспособности вправе выписывать только лицензированные медицинские учреждения. При оформлении документа специалисты обязаны придерживаться установленных законом норм в отношении сроков его действия и правил заполнения.

Средства для оплаты больничного

viplati_po_bolnichnomu_poryadok_rascheta_i-polucheniyaНезависимо от вида страхового случая источником финансирования оплаты больничного листа становятся средства, получаемые из расчета:

  • первые три оплачиваются работодателем;
  • остальные дни нетрудоспособности компенсируются из ФСС.

При уходе за детьми или иными близкими родственниками пособие выплачивается только за счет средств страхового фонда.

Минимальный размер больничного в 2016 году

По правилам расчет пособия по временной нетрудоспособности ведется на основе среднего заработка, вычисляемого из двухгодичной суммарной оплаты труда. Если больной сотрудник работает в организации недавно, то сумма выплат определяется исходя из МРОТ. В 2016 году он установлен в размере 6204 рубля.

Сроки выплат

Сроки выплат по больничному листу характеризуются следующими особенностями:

  1. для расчета суммы пособия финансовому работнику отводится 10 дней со дня поступления унифицированного документа;
  2. при получении пособия в органах ФСС деньги перечисляются в течение 10 календарных дней с момента подачи заявления.

Ограничение по выплатам

viplati_po_bolnichnomu_poryadok_rascheta_i_polucheniyaЗаконом предусмотрены ограничения по размеру пособия при наступлении определенных условий. Суммы для выплаты по больничному листу могут быть снижены в случаях:

  • если доход работника за расчетный период превышает установленную ФСС максимальную величину базы для начисления страховых взносов. В 2015 году эта сумма равнялась 670 тыс. рублей, а на 2016 назначена в размере 718 тыс. рублей;
  • когда заболевший нарушает лечебный режим и умышленно не выполняет предписания врача. Об этом делает соответствующая отметка в больничном листе и с даты ее создания пособие будет выплачиваться в меньших размерах;
  • при получении сотрудником травмы в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. При таких обстоятельствах предприятие вправе не производить выплаты начислений по листку.

При расчете сумм пособия рассматривается также стаж работы, в отношении которого законом установлены определенные нормативы. Если больничный лист рассчитывается уже уволенному сотруднику, то учитывают несколько нюансов:

  1. медицинский бланк должен поступить в бухгалтерию не позднее 30 дней с даты увольнения;
  2. от рассчитанной по законодательным правилам суммы выплачивается только 60%;
  3. оплата производится только в случае получения листка по причине личного заболевания.
Помимо ограничительных норм, существуют периоды, за которые не рассчитывают компенсацию по временной нетрудоспособности: болезнь сотрудника, находящегося в отпуске за свой счет или под арестом.

Количество дней по одному больничному

В случае оформления листка временной нетрудоспособности по уходу за заболевшим родственником, в законе о социальном страховании предусмотрены максимальные сроки по количеству дней одного больничного:

  • при болезни ребенка от 7 до 15 лет – 15 дней;
  • при заболеваниях других родственников – одна неделя.

Количество дней за год

В отдельных случаях законом ограничены сроки оформления больничных листов по уходу за близкими родственниками из расчета количества дней за год:

  1. дети до 7 лет – 60 дней;
  2. дети до 7 лет, у которых диагностировано заболевание, закрепленное в специальном перечне ФСС – 90 дней;
  3. дети от 7 до 15 лет – 45 дней;
  4. дети-инвалиды до 15 лет – 120 дней;
  5. другой родственник – 30 дней.

Не существует временных ограничений по выписке одного больничного при уходе за ребенком до 15 лет, инфицированным ВИЧ и подобными заболеваниями, перечисленными в ФЗ № 255.

Правила расчета выплат по больничному листу

viplati_po_bolnichnomu_poryadok_rascheta-i-polucheniyaПри расчете суммы по больничному листу учитываются показатели:

  • суммарные доходы работника за два предыдущих года;
  • средний заработок за один рабочий день;
  • количество дней неявки;
  • страховой стаж.

В суммарный заработок работника входят все его доходы, которые учитывались при исчислении страховых взносов. Соответственно из расчета исключаются периоды временной нетрудоспособности и необлагаемые социальные пособия.

Во внимание берется и заработок, полученный за два года у предыдущего работодателя, при получении соответствующей справки. Кроме того, женщина, находящаяся в предшествующий больничному период в отпуске по уходу за ребенком, имеет право на свое усмотрение заменить бездоходный период на более выгодный по своему усмотрению.

Расчет среднедневного заработка проводится с учетом следующих законодательных норм:

  1. количество расчетных дней, на которые делят суммарный доход, составляет 730;
  2. минимальный размер общего доходного показателя определяется исходя из МРОТ. В 2016 году наименьшая стоимость одного дня временной нетрудоспособности равняется (6204*24)/730 = 203,97 рублей;
  3. максимальный размер ограничен предельной базой ФСС. В 2016 год среднедневной заработок для расчета по больничному листу не может быть более (670000+718000)/730 = 1901,37 рублей.

К полученной расчетным путем сумме среднедневного заработка применяются процентные коэффициенты, определяемые в зависимости от страхового стажа:

  • от 8 и более лет – 100%;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • до 5 лет – 60%;
  • менее 6 месяцев – берут расчет заработка за рабочий день от МРОТ.

Страховой стаж представляет собой периоды, в которых работник считался застрахованным от случаев временной нетрудоспособности и исчисляется отдельно по каждому сотруднику на дату наступления нетрудоспособности.

Во внимание берется количество полных месяцев – 30 календарных дней, и лет – 12 месяцев.

Особенности для работников по совместительству

viplati_po_bolnichnomu-poryadok_rascheta_i_polucheniyaНюансы расчета пособия по временной нетрудоспособности внешнему совместителю в 2016 году:

  1. На бланке листка должна быть сделана пометка о работе по совместительству.
  2. При работе внешнего совместителя длительное время, когда имеется база для расчета дохода, сумму по больничному листу вычисляют по стандартным правилам, как и для штатного сотрудника.
  3. При наличии за предшествующие два года иных работодателей, сотрудник должен предоставить от них справки о доходах по основному месту работы, где и будет рассчитана сумма пособия.
  4. Когда внешний совместитель не осуществлял трудовую деятельность за два предыдущих года, начисление проводится с учетом МРОТ.

Как происходит оплата больничного листа?

Работник должен предоставить работодателю унифицированную форму не позднее полугода с даты ее закрытия. В противном случае, если только не будет подтвержденных уважительных причин, бухгалтер начислять пособие не обязан.

Документ о временной нетрудоспособности предоставляется в отдел кадров или работнику, осуществляющему кадровое делопроизводство. После проверки правильности заполнения и фиксации поступления листка нетрудоспособности, специалист передает его бухгалтеру по зарплате для начисления пособия. С этой целью отводится 10 дней, после чего с ближайшей заработной платой или авансом работник получает начисленную компенсацию.

Документы, необходимые для получения выплат

Для получения компенсационных выплат по временной нетрудоспособности требуются следующие документы:

  • бланк листка;
  • справка о заработке от предыдущих работодателей (при необходимости);
  • справка, что второй родитель не находится в отпуске по уходу за ним (при детских заболеваниях);
  • в подразделение ФСС необходим документ, подтверждающий рабочий стаж.

Если сотрудник считает, что сумма пособия по временной нетрудоспособности начислена неверно, ему после получения средств необходимо обратиться в бухгалтерию работодателя для перерасчета. При отказе в пересмотре размера выплаты и наличии документов, подтверждающих неправильный расчет, лицо может написать заявление в региональный отдел труда или прокуратуру.

Мария Агеева

Я являюсь практикующим юристом. В моей практике было много различных спорных юридических ситуаций. На страницах этого сайта я готова поделиться с вами своим опытом в решении различных юридических вопросов.

мои статьи прочитали уже больше 20 тысяч человек

Получите бесплатную консультацию прямо сейчас

Категории: Трудовое право

Написать комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Политика конфиденциальности.
Обязательные поля отмечены*